골밀도 BMD 검사 방법과 T-Score 정상 범위, 골다공증 예방 방법은?

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골다공증은 뼈의 밀도가 감소하고 구조가 약해져 사소한 충격에도 골절이 발생하는 질환입니다. 초기에는 별다른 증상이 없어 "조용한 도둑"으로 불리며, 폐경 후 여성의 50%, 70세 이상 남성의 30%가 겪을 정도로 흔합니다. 특히 고관절이나 척추 골절은 일상생활을 크게 제한할 뿐 아니라 사망률까지 높입니다.

 

골밀도 검사는 이런 위험을 사전에 예측하고 관리할 수 있는 유일한 방법입니다. DEXA 검사, QCT 검사 등으로 뼈 건강을 정밀하게 진단해 골절 예방과 맞춤형 치료 계획을 세울 수 있습니다.

 

1. 골밀도 검사란?

골밀도(BMD) 검사는 뼈 속 칼슘과 미네랄의 농도를 측정해 뼈의 강도를 평가하는 진단법입니다. X선이나 CT를 이용해 "요추(허리뼈)"와 "대퇴골(엉덩관절)" 등 주요 부위의 밀도를 분석합니다.

• 목적 : 골다공증 조기 발견, 골절 위험도 평가, 치료 효과 모니터링

골밀도 BMD 검사 방법과 T-Score 정상 범위

 

 

2. 골밀도 검사의 종류

1) DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry) 검사

• 저에너지X선을 방출해 뼈와 연부 조직의 흡수 차이로 밀도 계산
• 장점
  • 검사 시간 10분 이내, 통증 없음
  • 방사선 노출량 극소(일상 자연방사선의 1/10 수준)
  • 골다공증 진단의 표준 기준으로 인정받음
• 단점 : 평평한 뼈(척추, 대퇴골)만 측정 가능

2) QCT(Quantitative Computed Tomography) 검사

• CT 스캔으로 3D 영상 촬영 후 뼈 내부의 해면골 밀도 측정
• 장점
  • 척추의 미세한 구조 변화까지 감지
  • 비만 환자도 정확한 결과 도출 가능
• 단점
  • DEXA보다 방사선 노출량 최소 10배 가량 많음
  • 검사 비용 비쌈

 

3. 누가 골밀도 검사를 받아야 할까?

위험군	위험 요인	설명
폐경 후 여성	에스트로겐 감소	여성호르몬(에스트로겐) 분비 감소로 뼈 손실 속도가 급격히 증가합니다.
50세 이상 남성	테스토스테론 감소	남성호르몬(테스토스테론) 수준 저하로 골밀도가 낮아지고 골절 위험이 높아집니다.
골절 이력	요추/고관절 골절 이력	허리 또는 고관절 골절 경험이 있는 경우 재골절 가능성이 2~4배 상승합니다.
가족력 보유자	유전적 영향	유전적 요인으로 인해 발생 위험이 높습니다.
만성 질환자	당뇨병, 갑상선기능항진증 등	만성 질환은 뼈 대사에 악영향을 미쳐 골밀도를 급격히 감소시킵니다.
장기 약물 복용자	스테로이드 장기 복용	스테로이드 3개월 이상 복용 시 골밀도가 감소 할 수 있습니다.

골밀도 BMD 검사 방법과 T-Score 정상 범위

 

4. 검사 전 준비사항 & 과정

1) 준비 단계

• 금속 물품 제거 : 지퍼, 벨트, 금속 악세사리는 측정 오류 유발할 수 있으니 검사 전 미리 제거합니다.
• 칼슘 보충제 중단 : 검사 24시간 전까지 섭취 금지합니다.
• 임신 여부 알리기 : 방사선 노출 위험으로 검사가 제한 됩니다.

2) 검사 과정

• DEXA 검사
  • 환자는 침대 누워 스캔 부위(허리/고관절)를 검사합니다.
  • 10분 이내로 검사 완료되며, 검사 결과를 바로 확인할 수 있습니다.
• QCR 검사
  • CT 검사 기기 안에서 척추 부위를 3D로 촬영합니다.
  • 15~20분 검사 시간이 소요되며, 영상의학전문의 검사 판독이 진행됩니다.

 

4. 결과 해석 : T-score, Z-score

1) T-score : 건강한 성인의 평균 골밀도와 비교합니다.

T-score 범위	진단
-1 이상	정상
-1 ~ -2.5 사이	골감소증 (Osteopenia)
-2.5 이하	골다공증 (Osteoporosis)

 

2) Z-score

• 기준 : 동일 연령대 평균과 비교
• -2.0 이하 : 동일 연령대보다 뼈 건강이 현저히 나쁨

골밀도 BMD 검사 방법과 T-Score 정상 범위

 

DEXA 검사 장비 보기

 

4. 골다공증 관리 방법

1) 정상 (T-score -1 이상)

• 식단 : 우유, 멸치 등 칼슘 1,000mg/일 + 비타민D 800IU/일 섭취 권장
• 운동 : 주 3회 근력운동과 계단 오르기 등 유산소 운동
• 예방 : 흡연, 과음 절대 금지

2) 골감소증 (T-score -1 ~ -2.5 사이)

• 약물 치료 : 비스포스포네이트(포사맥스) + 칼시토닌 주사 치료
• 추가 검사 : 요추 CT로 미세 골절 확인
• 낙상 방지 : 화장실, 침대, 계단 등

3) 골다공증 (T-score -2.5 이하)

• 약물 치료
  • 비스포스포네이트(알렌드로네이트, 리세드로네이트 등) : 뼈 흡수를 억제해 골손실을 늦춥니다.
  • 데노수맙(프롤리아) : 주사제로 6개월마다 투여하며, 골절 위험을 70%까지 감소시킵니다.
  • 테리파라타이드(포르테오) : 뼈 형성을 촉진하는 주사제로, 심한 골다공증 환자에게 적용됩니다.
• 생활 관리
  • 낙상 방지 : 집 안 미끄럼 방지 매트 설치, 화장실 손잡이 추가 등 환경 개선
  • 영양 섭취 : 칼슘(1,200mg/일)과 비타민D(2,000IU/일)를 고농도로 보충합니다.
  • 운동 : 수중 재활 운동이나 저강도 근력 운동으로 근력 강화합니다.
• 추적 검사 : 치료 시작 후 1~2년마다 DEXA 검사로 골밀도 변화를 추적합니다.

 

4. 골밀도 검사, 골다공증 관리의 첫걸음

골다공증은 한 번 발생하면 완전히 치료하기 어렵지만, 골밀도 검사를 통해 조기 진단하고 관리하면 골절을 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 특히 DEXA 검사는 빠르고 정확한 진단이 가능하며, QCT 검사는 미세한 뼈 변화까지 진단할 수 있습니다. 골절 예방은 삶의 질을 지키는 일입니다. 정기적인 골밀도 검사를 통해 건강한 노후를 준비하시기 바랍니다.